Kuten valtakunnankontrolleri on kirjassaan todennut, yksi keskeinen terveydenhuollon EVA-asiantuntija on tuotanto"talouden" professori Paul Lillrank.
Yle Ykkösen ns. talousohjelmassa, "Mikä maksaa?" hän ilmoitti, että osakeyhtiö on ainoa oikea tapa hoitaa asioita. Lisäksi professori totesi, että ns. menestyneet hoitavat terveyttään, ihmisuhteita ja muutenkin elämäänsä paljon paremmin.
Mistä näitä uusliberalistisia uunoja oikein sikiää?
Jos Lillrank on "talouden" professori, niin hänen pitäisi tietää, että osakeyhtiön tehtävä ihan lain mukaankin on tuottaa voittoa osakkeenomistajille. Miten terveydenhuolto voisi olla taloudellisempaa, jos siitä pitää tuottaa maksimaalista voittoa osakkeenomistajille? Totta kai nykyinen yksityinen terveydenhuolto on "tehokasta", koska siellä hoidetaan helppohoitoisia potilaita ja osin leikkisairaita. Mitä tahansa hoidetaan, kunhan joku maksaa. Kun esimerkiksi sitten siellä yksityisellä puolella leikatut silikonitissit alkavat liueta, niin sehän hoidetaan julkisella puolella, kalliissa yliopistollisen sairaalan erikoisterveydenhuollossa.
Kuten valtakunnankontrolleri on todennut, julkisen terveydenhuollon ongelma on poliittisesti valitut sekoomuslaiset ja muut demaripomot, jotka laittavat sosiaali- ja terveydenhuollon organisoinnin sekaisin. Muutoin julkinen terveydenhuolto on sekä kustannustehokasta että tasa-arvoista.
Yksityisellä puolella on tapana hoitaa myös ei-sairauksia. Esimerkiksi sosiaali- ja terveysministeriön virkamies koki tämän, kun hänen suustaan löysi yksityinen hammaslääkäri lukuisia paikkausta vaativia reikiä, mutta julkinen lääkäri löysi vain yhden. Valtakunnankontrollerikin on kokenut kotikuntansa Mediverkolta ostaman hammashuollon toimintaa. Palvelu sinänsä oli ihan hyvää, mutta kovasti olisi haluttu mm. poistaa valtakunnankontrollerin kaikki neljä viisaudenhammasta, vaikkei niissä ole mitään vikaa.
Lillrank ilmoitti Ylen annissa ihan selvästi puolifasistisen maailmakuvansa toteamalla, että ns. menestyneet hoitavat kaikki asiat paljon paremmin, ja että on köyhien oma vika kun ovat niin sairaita. Jotenkin valtakunnanlkontrollerille tulee mieleen Suomen 1930-luvun ilmapiiri, jolloin kaikenlaisilla rotuideologioilla perusteltiin Itä-Karjalan miehitystä ja heikomman aineksen likvidointia. Näitä "tieteellisiä" aatteita esittivät professoritason miehet. Valtakunnankontrolleri kehottaa kaikkia Suomen lähihistoriasta kiinnostuneita lukemaan Jokisipilän ja Könösen mainion kirjan " Kolmannen valtakunnan vieraat". (Markku Jokisipilä ja Janne Könönen: Kolmannen valtakunnan vieraat. Suomi Hitlerin Saksan vaikutuspiirissä 1933-1944. Otava 2013).
THL:n edustaja Marja Vaarama osoitti "Mikä maksaa?" -terveydenhuoltokeskustelussa järkeä, mikä on kovin myönteistä, sillä THL:ssä yleensä ei ole ollut järki matkassa. Mutta siellä on nykyisin myös entisen Stakesin väkeä. Kuitenkin THL:ssä ollaan taas katsottu muualle eli Ruotsiin ja pidetään naapurimaan uusliberalistista "raha seuraa potilasta" -yksityistämismallia hyvänä. Ruotsissa kustannuslaskentaorganisaatiot ja lääketieteelliset tiedekunnat ovat vielä tiukemmin sidoksissa lääketeollisuuteen kuin Suomessa. Siellä "terveystaloustieteilijät" toimivat sekä julkisissa viroissa että lääketeollisuuden konsultteina. Ei kannattaisi ottaa mallia Ruotsista.
Maalaislääkäri Kiminkinen (ml.) osoitti suoraselkäisyytensä "Mikä maksaa?"-ohjelmassa. Moni muukin julkisen sektorin lääkäri on ollut suivaantunut siitä, että vuokralääkärifirmat kuorivat kerman päältä, eikä Lääkäriliitto tee mitään. Vaikka valtakunnankontrolleri suhtautuu yleensä hyvin kielteisesti kaikenlaisiin kepuleihin, niin Kiminkinen edustaa vanhan liiton maalaisliittolaisia. Television A-talkissa keskustelu meni kinasteluksi, kun toimittaja ei osannut ohjata asiaa oikeaan suuntaan.
Kun kansalaiset on medikalisoitu uskomaan, että kaikkeen ikävyyteen ja
kolotukseen on olemassa joku lääketieteellinen ratkaisu, niin ei ole
mikään ihme, että terveydenhuollon palvelujen kysyntä kasvaa. Kun myös terveydenhuollossa suoritetaan runsaasti toimenpiteitä, joiden tehokkuudesta, vaikuttavuudesta ja kustannusvaikuttavuudesta ei ole mitään tietoa tai ne tiedetään jo tehottomiksi, niin ei ehditä hoitaa potilaita. THL:n Puska uskoo edelleenkin siihen, että resursseja lisäämällä saadaan parempaa hoitoa.
Dosentti Teppo Järvinen ryhmineen on arvostellut ns. näyttöön perustuvien hoitojen (Käypä hoitojen) "näyttöön perustumista". Erityisesti he ovat ottaneet kohteiksi riskien, kuten kolesterolin ja osteoporoosin hoidot, jotka ovat ilmeisen turhia ja kustannustehottomia. Järvinen kirjoitti yhdessä juristi Aulis Aarnion kanssa Suomen Kuvalehden blogissa, että näiden Käypä hoitojen laatijoiden pitäisi olla puolueettomia ja myös näyttää siltä. Hoitosuositusten laatijat ovat tunnetusti vahvasti lääkesidonnaisia. Lisäksi he totesivat:"
"Esimerkiksi vuonna 1994 koko väestöä koskevana kokonaiskolesterolin
tavoitearvona pidettiin arvoa 6.0. Alentamalla tavoitetta 5.0:aan
uudistetut Käypä hoito -suositukset ovat aikaansaaneet n. 1,4 miljoonaa
uutta ”kolesterolisairasta”. Alarajan laskulla hoidetaan kuitenkin vain
riskiä, ei sairautta, ja uusien suositusten seurauksena lääkityksen
piiriin tuli suuri joukko henkilöitä, jotka eivät ilman lääkitystäkään
koskaan sairastuisi sydän- ja verisuonitautiin."
http://suomenkuvalehti.fi/blogit/eri-mielta/hoitosuosituksia-laativien-toimikuntien-on-oltava-puolueettomia-ja-silta-on-myos-naytettava
Puskan THL:n asiantuntijoille ja sosiaali- ja terveysministeriön edustajien on äärimmäisen vaikeaa ryhtyä perkaamaan sitä, mitä kaikkea on luokiteltu hoidettaviksi "sairauksiksi", koska varsinkin THL:n edustajat ovat itse olleet laatimassa ns. hyvän hoidon ohjeistuksia. Terveyskeskuksissa voitaisiin lopettaa välittömästi se tolkuton kolesterolin ja verenpaineen sekä osteoporoosin mittailu. Lisäksi voidaan lopettaa masennus- kolesteroli- ja osteoporoosi- sekä ainakin osin verenpainelääkitys. STM:n pitäisi ryhtyä pikaisesti selvittämään hoitojen ja toimenpiteiden vaikuttavuutta ja kustannusvaikuttavuutta. THL sen sijaan toimii ihan päinvastoin ja on mm. lisännyt tyttöjen HPV-rokotuksen kansalliseen rokotusohjelmaan. Tulossa on myös poikien HPV-piikki "näyttöön perustuvana".
Jos julkinen sektori ostaa yksityisen sektorin sosiaali- tai terveyspalveluja, tulee niiden olla yksityisen elinkeinonharjoittajan tai osuuskunnan tai yhdistyksen tai säätiön hoitamaa. Osakeyhtiöt eivät sovellu sosiaali- ja terveydenhuollon järkevän hoidon kokonaisuuteen. Yksityistää tai ulkoistaa voidaan terveydenhuollon hallinto.
----------
Mikä maksaa?
Kullan kallis terveys
54 min
Suomalainen
terveydenhuollon malli huojuu ja vapisee. Terveyskeskukset kurjistuvat
samalla, kun yksityiset terveysalan yritykset paisuvat paisumistaan.
Keikkalääkärit laskuttavat kuntia, kun vakituisia ei saada.
Haastateltavana ylijohtaja Marja Vaarama ja professori Paul Lillrank.
Mukana lähetyksessä myös maalaislääkäri Tapani Kiminkinen. Toimittajana
on Juho-Pekka Rantala.
- Esitetty:
- Yle Radio 1 http://areena.yle.fi/radio/2031872
A-studio: Talk
- Jakso 31/60
- Kesto: 53 min
http://areena.yle.fi/tv/2056100
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti